สัปดาห์ที่ 2

สัปดาห์ที่ 2
บันทึก สัปดาห์ที่ 2
       วิชา : การอบรมเลี้ยงดูเด็กปฐมวัยที่มีความต้องการพิเศษ
       อาจารย์ผู้สอน : อาจารย์ตฤณ แจ่มถิ่น
       วัน/เดือน/ปี : 26 สิงหาคม พ.ศ.2557
       ครั้งที่ : 2 กลุ่มเรียน : 101 (วันอังคาร : บ่าย)
       เวลาเข้าเรียน 12:20-15:00 ห้องเรียน : 234

          ชั่วโมงที่ 2 ของการเรียนการสอน วิชา การอบรมเลี้ยงดูเด็กปฐมวัยที่มีความต้องการพิเศษ วันนี้ได้เรียนเกี่ยวกับ ความหมายของเด็กที่มีความต้องการพิเศษ พฤติกรรมและพัฒนาการของเด็กที่มีความต้องการพิเศษ สาเหตุที่ทำให้เกิดความบกพร่องทางพัฒนาการ แนวทางการวินิจฉัยเด็กที่มีความบกพร่องทางพัฒนาการ

       เด็กที่มีความต้องการพิเศษ

(Children with special needs)

เด็กปฐมวัยที่มีความต้องการพิเศษ

(Early Childhood with special needs)

1.ทางการแพทย์

ให้ความหมายเด็กที่มีความต้องการพิเศษ หมายถึง เด็กที่มีความผิดปกติ มีความบกพร่อง สูญเสียสมรรถภาพ อาจเป็นความผิดปกติ ความบกพร่องทางกาย การสูญเสียสมรรถภาพทางสติปัญญา ทางจิตใจ

2.ทางการศึกษา

ให้ความหมายเด็กที่มีความต้องการพิเศษ หมายถึง เด็กที่มีความต้องการทางการศึกษาเฉพาะของตัวเอง ซึ่งจำเป็นต้องจัดการศึกษาให้ต่างไปจากเด็กปกติทางด้านเนื้อหา หลักสูตร กระบวนการที่ใช้ และการประเมินผล

สรุปได้ว่าเด็กที่มีความต้องการพิเศษหมายถึง

1.เด็กที่ไม่อาจพัฒนาความสามารถได้เท่าที่ควรจากการให้การช่วยเหลือ และการสอนตามปกติ

2.มีสาเหตุจากสภาพความบกพร่องทางร่างกาย สติปัญญา และอารมณ์

3.จำเป็นต้องได้รับการกระตุ้น ช่วยเหลือการบำบัด และฟื้นฟู

4.จัดการเรียนการสอนที่เหมาะกับลักษณะและความต้องการของเด็กแต่ละบุคคล

พฤติกรรมและพัฒนาการของเด็กที่มีความต้องการพิเศษ

พัฒนาการ

       1.การเปลี่ยนแปลงในด้านการทำหน้าที่และวุฒิภาวะของอวัยวะต่างๆ รวมทั้งตัวบุคคล

          2.ทำให้สามารถทำหน้าที่ได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น

เด็กที่มีความบอพร่องทางพัฒนาการ

ปัจจัยที่มีผลต่อพัฒนาการเด็ก

       1.ปัจจัยทางด้านชีวภาพ

          2.ปัจจัยด้านสภาพแวดล้อมก่อนคลอด

          3.ปัจจัยด้านกระบวนการคลอด

          4.ปัจจัยด้านสภาพแวดล้อมหลังคลอด

สาเหตุที่ทำให้เกิดความบกพร่องทางพัฒนาการ

       1.พันธุกรรม เด็กจะมีพัฒนาการล่าช้ามาตั้งแต่เกิดหรือสังเกตได้ชั่วระยะไม่นานหลังเกิด มักมีลักษณะผิดปกติแต่กำเนิดร่วมด้วย

Albinism

albinism eyes

Neurofibromatosis

Cleft lip / Cleft palate

ธาลัสซีเมีย

          2.โรคของระบบประสาท เด็กที่มีความบกพร่องทางพัฒนาการส่วนใหญ่มักมีอาการหรืออาการแสดงทางระบบประสาทร่วมด้วย ที่พบบ่อยคือการชัก

          3.การติดเชื้อ ติดเชื้อตั้งแต่อยู่ในครรภ์ น้ำหนักตัวแรกเกิดน้อย ศีรษะเล็กกว่าปกติ อาจมีตับม้ามโต การได้ยินบกพร่อง ต้อกระจก การติดเชื้อรุนแรงภายหลังเกิด เช่น สมองอักเสบ เยื้อหุ้มสมองอักเสบ เป็นสาเหตุที่พบได้บ้าง

          4.ความผิดปกติเกี่ยวกับเมตาบอลิซึม โรคที่ยังเป็นปัญหาสาธารณสุขไทย คือ ไทรอยด์ฮอร์โมนในเลือดต่ำ

          5.ภาวะแทรกซ้อนระยะแรกเกิด การเกิดก่อนกำหนด น้ำหนักตัวแรกเกิดน้อย และภาวะขาดออกซิเจน

          6.สารเคมี

                   ตะกั่ว

·      ตะกั่วเป็นสารที่มีผลกระทบต่อเด็กและมีการศึกษามากที่สุด

·      มีอาการซึมเศร้า เคลื่อนไหวช้า ผิวดำหมองคล่ำเป็นจุดๆ

·      ภาวะตับเป็นพิษ

·      ระดับสติปัญญาต่ำ

แอลกอฮอล์

·      น้ำหนักแรกเกิดน้อย

·      มีอัตราการเพิ่มน้ำหนักหลังเกิดน้อย ศีรษะเล็ก

·      พัฒนาการของสติปัญญาก็มีความบกพร่อง

·      เด็กบกพร่องทางพฤติกรรมและอารมณ์

Fetal alcohol syndrome, FAS

·      ช่องตาสั้น

·      ร่องริมฝีปากบนเรียบ

·      ริมฝีปากบนยาวและบาง

·      หนังคลุมหัวตามาก

·      จมูกแบน

·      ปลายจมูกเชิดขึ้น

นิโคติน

·      น้ำหนักแรกเกิดน้อย ขาดสารอาหารในระยะตั้งครรภ์

·      เพิ่มอัตราการตายในวัยทารก

·      สติปัญญาบกพร่อง

·      สมาธิสั้น พฤติกรรมก้าวร้าว มีปัญหาด้านการเข้าสังคม

7.การเลี้ยงดูที่ไม่เหมาะสมรวมทั้งการขาดสารอาหาร

8.สาเหตุอื่นๆ

อาการของเด็กที่มีความบกพร่องทางพัฒนาการ

        1.มีพัฒนาการล่าช้าซึ่งอาจจะพบมากกว่า 1 ด้าน

          2.ปฏิกิริยาสะท้อน ไม่หายไปแม้จะถึงช่วงอายุที่ควรจะหายไป

แนวทางการวินิจฉัยเด็กที่มีความบกพร่องทางพัฒนาการ

       1.การซักประวัติ

·      โรคประจำตัว โรคทางพันธุกรรม

·      การเจ็บป่วยในครอบครัว

·      ประวัติฝากครรภ์

·      ประวัติเกี่ยวกับการคลอด

·      พัฒนาการที่ผ่านมา

·      การเล่นตามวัย การช่วยเหลือตนเอง

·      ปัญหาพฤติกรรม

·      ประวัติอื่นๆ

เมื่อซักประวัติแล้วจะสามารถบอกได้ว่า

·      ลักษณะพัฒนาการล่าช้าเป็นแบบคงที่ หรือถกถอย

·      เด็กมีระดับพัฒนาการช้าหรือไม่ อย่างไร อยู่ในระดับไหน

·      มีข้อบ่งชี้ว่ามีสาเหตุจากโรคทางพันธุกรรมหรือไม่

·      สาเหตุของความบกพร่องทางพัฒนาการนั้นเกิดจากอะไร

·      ขณะนี้เด็กได้รับการช่วยเหลือและฟื้นฟูอย่างไร

2.การตรวจร่างกาย

·      ตรวจร่างกายทั่วๆไปและการเจริญเติบโต

·      ภาวะตับม้ามโต

·      ผิวหนัง

·      ระบบประสาทและวัดรอบศีรษะด้วยเสมอ

·      ดูลักษณะของเด็กที่ถูกทารุณกรรม

·      ระบบการมองเห็นและการได้ยิน

3.การสืบค้นทางห้องปฏิบัติการ

4.การประเมินพัฒนาการ

·      การประเมินแบบไม่เป็นทางการ

การประเมินที่ใช้ในเวชปฏิบัติ

·      แบทดสอบ Denver ll

·      Gesell Drawing Test

·      แบบประเมินพัฒนาการเด็กตามคู่มือส่งเสริมพัฒนาการเด็ก อายุแรกเกิด – 5ปี สถาบันราชานุกูล

การประเมินผล

ประเมินตนเอง : อยู่ในระดับดี แต่งตัวเรียบร้อย ถูกต้องตามกฎระเบียบ เข้าเรียนตรงเวลา แต่ว่าไม่ค่อยจดบันทึก อาศัยการถ่ายรูปจากข้อมูลที่อาจารย์สอนเพราะว่าเป็นคนเขียนช้า จดไม่ทัน

ประเมินเพื่อน : อยู่ในระดับดี แต่งตัวเรียบร้อยถูกระเบียบ ถูกต้องตามกฎระเบียบ ตั้งใจจดบันทึก มีคุยกันบ้าง

ประเมินอาจารย์ : อยู่ในระดับดีมาก เพราะว่า อาจารย์มีการเตรียมความพร้อมในการที่จะสอนนักศึกษามาอย่างดี ถึงแม้ข้อมูลในการสอนจะเยอะมากแต่อาจารย์สอนไม่น่าเบื่อเลย และทำให้นักศึกษาได้รับข้อมูลและประสบการณ์ใหม่ๆเพิ่มมากขึ้น